La plupart des fluoroquinolones ne doivent être utilisées que pour traiter les infections bactériennes spécifiques. Les fluoroquinolones doivent être utilisées avec prudence chez les patients ayant des problèmes rénaux ou hépatiques.
Des effets secondaires ont été rapportés à une fréquence variable, mais ils n'étaient pas plus fréquents chez les adultes ayant une fonction rénale normale que chez ceux atteints d'insuffisance rénale grave. Des réactions d'hypersensibilité (par ex., éruption cutanée, angio-œdème et autres réactions immédiates ou retardées), des réactions anaphylactoïdes, et des réactions cutanées graves ont été rapportées avec les fluoroquinolones. Les effets secondaires suivants ont été rapportés moins fréquemment : nausées, vomissements, diarrhées, réactions allergiques, céphalées, maux de tête, asthénie, douleurs dorsales, douleurs musculaires et articulaires, rhume, maux de gorge, rhume, sinusite, sinusite aiguë, toux, pharyngite, asthénie, anémie, anémie, thrombopénie, leucopénie, thrombopénie, leucopénie, anémie, lymphopénie, neutropénie, thrombopénie, thrombocytopénie, éosinophilie, agranulocytose, anémie hémolytique, anémie hémolytique, thrombocytopénie, hypokaliémie, hypertension, hypertension, hypotension, tachycardie, tachycardie, thrombus, thrombus, érythème, érythème, érythème, œdème, éruption, urticaire, lupus érythémateux cutané et sclérodermie. La fréquence des réactions cutanées graves a été moins fréquemment rapportée chez les adultes ayant une fonction rénale normale que chez ceux atteints d'insuffisance rénale sévère. Des réactions d'hypersensibilité ont été rapportées plus fréquemment chez les adolescents de moins de 18 ans.
Les fluoroquinolones ne doivent pas être prescrites chez les patients atteints d'insuffisance rénale sévère ou chez ceux qui ont reçu des doses élevées de ces médicaments, en particulier chez les patients atteints de maladie rénale chronique. Les fluoroquinolones ne doivent pas être utilisées dans le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale sévère. Des cas d'hypomagnésémie ont été observés chez des patients atteints d'insuffisance rénale chronique, mais aucune hypomagnésémie n'a été observée chez des patients atteints d'insuffisance rénale aiguë.
La dose initiale recommandée est de 100 mg par voie orale, une fois par jour. La posologie peut être augmentée jusqu'à 500 mg par voie orale deux fois par jour.
La durée du traitement dépend de la maladie traitée et de la sévérité des symptômes. Il est préférable de commencer le traitement par la dose la plus faible possible et de la poursuivre aussi longtemps que nécessaire, en particulier dans les cas les plus bénins. Si nécessaire, la dose peut être ajustée au cours de la journée en fonction de la réponse clinique ou des effets indésirables observés pendant la journée ou le soir. Si les symptômes réapparaissent après quelques jours, il est possible que les fluoroquinolones aient besoin d'être administrées plus longtemps que prévu. L'administration de la dose de départ doit toujours être échelonnée sur une période de plusieurs jours. La durée du traitement ne doit pas dépasser 14 jours.
Une augmentation de la dose peut être nécessaire pour atteindre des concentrations thérapeutiques dans la plupart des cas.
Les effets indésirables les plus fréquemment signalés sont les réactions d'hypersensibilité et les réactions cutanées graves. Les réactions d'hypersensibilité sont généralement légères et transitoires, tandis que les réactions cutanées graves peuvent être graves. Les réactions d'hypersensibilité comprennent les réactions cutanées allergiques et les réactions anaphylactoïdes, et peuvent être associées à un prurit ou à une urticaire.
Une anémie aplastique, un angor instable, une rhabdomyolyse, une tachycardie ventriculaire et une bradycardie ont été rapportées chez des patients recevant des fluoroquinolones.
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La dose initiale recommandée est de 10 mg, mais elle peut être augmentée jusqu'à 20 mg en fonction de l'efficacité et de la tolérance.
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Comme les autres médicaments, les antibiotiques doivent être utilisés avec précaution chez les patients ayant des problèmes de santé ou de mémoire. Les médicaments utilisés pour traiter les infections ou les infections de la peau doivent être évités. Le risque d'exposition au médicament peut également être augmenté lors de la prise de ce médicament. Les personnes ayant une maladie rénale ou hépatique, des problèmes rénaux ou hépatiques, ou des problèmes de santé général ont des risques accrus d'exposition au médicament. Cependant, les personnes souffrant de problèmes de santé général ont des risques accrus d'exposition.
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