Classe pharmacothérapeutique : Antibactériens à usage systémique, code ATC : J01CA04.

Mécanisme d'action

L'acide clavulanique est un antibiotique de la famille des céphalosporines de 3ème génération. Il appartient au groupe des pénicillines et des inhibiteurs de la pompe à proton. L'acide clavulanique s'utilise notamment dans le traitement de l'infection à germes anaérobies.

L'utilisation de l'acide clavulanique chez les enfants de plus de 12 ans est déconseillée (voir rubrique Mises en garde spéciales et précautions d'emploi).

Effets pharmacodynamiques

Des études in vitro ont montré que l'acide clavulanique augmente le risque de résistance aux antibiotiques, mais il n'y a pas eu de preuves de l'effet de cette combinaison d'antibiotiques dans le traitement de l'infection à Haemophilus influenzae chez les enfants de moins de 12 ans.

Etudes d'inclusion

Au regard de ces études d'inclusion, il n'y a pas eu de preuves d'une efficacité démontrée dans l'utilisation des antibiotiques dans l'infection à Haemophilus influenzae chez les enfants de moins de 12 ans.

Les études d'inclusion ont été conduites chez des enfants de moins de 12 ans traités par l'acide clavulanique avec un placebo ou lorsque l'acide clavulanique a été utilisé avec un traitement par l'amoxicilline ou un autre antibiotique. En l'absence d'études d'efficacité limitées, le traitement par l'amoxicilline ou le traitement par l'amoxicilline + acide clavulanique n'a pas été étudié.

Dans les deux études d'inclusion, H. influenzae spp. était évaluée pour l'efficacité d'un traitement combiné par l'acide clavulanique avec une dose unique de 2 g de l'acide clavulanique administrée avec un placebo (n = 12), avec un traitement avec un placebo ou un placebo avec un traitement avec un placebo (n = 12), et H. influenzae spp. était évaluée pour l'efficacité d'un traitement combiné par l'acide clavulanique avec un placebo ou un placebo avec un traitement avec un placebo (n = 12).

Aucun effet clinique n'a été observé chez les enfants recevant un traitement combiné par l'acide clavulanique avec un placebo (n = 12) ou un traitement combiné par l'acide clavulanique avec un placebo (n = 12) ou un traitement combiné par l'acide clavulanique avec un placebo (n = 12), avec un traitement par l'acide clavulanique avec un placebo ou un placebo avec un traitement avec un placebo (n = 12).

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Pourquoi ce médicament est-il utilisé ?

Il est utilisé pour le traitement des infections à C. difficile.

Quels sont les effets secondaires possibles de ce médicament ?

Beaucoup de médicaments peuvent provoquer des effets secondaires. Un effet secondaire est une réponse indésirable à un médicament lorsqu'il est pris à des doses normales. Il peut être léger ou grave, temporaire ou permanent.

Les effets secondaires énumérés ci-après ne sont pas ressentis par toutes les personnes qui prennent ce médicament. Si les effets secondaires vous inquiètent, discutez des risques et des bienfaits de ce médicament avec votre médecin.

Au moins 1 % des personnes prenant ce médicament ont signalé les effets secondaires ci-après. Un grand nombre de ces effets secondaires peuvent être pris en charge et quelques-uns peuvent disparaître d'eux-mêmes avec le temps.

Consultez votre médecin si vous ressentez ces effets secondaires et s'ils sont graves ou gênants. Votre pharmacien pourrait être en mesure de vous donner des conseils sur la conduite à tenir si ces effets secondaires apparaissaient :

• un assombrissement de la peau;
• des changements de la peau;
• une éruption cutanée;
• des cloques ou une desquamation de la peau;
• une inflammation des poumons;
• une infection des voies respiratoires;
• une inflammation des tendons ou des muscles;
• des lésions aux yeux, à la bouche ou au nez;
• des maux de tête;
• une miction fréquente;
• des problèmes à avaler;
• une urine foncée;
• une jaunisse;
• des vomissements;
• une respiration plus lente;
• une toux;
• une sensation de faiblesse;
• de la diarrhée.

La plupart des effets secondaires figurant ci-après ne surviennent pas très souvent, mais ils pourraient cependant engendrer de graves problèmes si vous ne recevez pas des soins médicaux.

Renseignez-vous auprès de votre médecin au plus tôt si l'un des effets secondaires ci-après se manifeste :

• des battements de cœur très rapides, irréguliers ou très forts;
• des étourdissements ou une sensation de tête légère;
• un essoufflement;
• des évanouissements;
• des signes de dépression (par ex. un manque de concentration, des fluctuations pondérales, des changements du sommeil, des troubles du sommeil, la perte d'appétit, des pleurs ou du sang dans l'urine);
• des signes d'une grave réaction cutanée (comme une éruption cutanée, une boursouflure, une rougeur de la peau, une desquamation de la peau, une inflammation des yeux ou une enflure des mains ou des pieds);
• des signes d'une grave réaction allergique (comme une difficulté respiratoire, de l'urticaire, une enflure de la bouche ou de la gorge, une boursouflure du visage, une enflure de la langue ou de la gorge);
• des symptômes d'un ulcère à l'estomac (par ex. de la douleur, des nausées, de la perte d'appétit, des vomissements, de la diarrhée, des ballonnements, une perte de l'appétit, de la nausée);
• des symptômes d'un saignement (par ex. des bleus, des saignements de nez fréquents, des ecchymoses, du sang dans les selles, des coups à la tête);
• des symptômes d'un taux élevé de potassium dans le sang (par ex. de la faiblesse, des étourdissements, de la confusion, de la fatigue, des battements de cœur rapides, de la faiblesse musculaire, une pâleur, un essoufflement, des battements de cœur irréguliers, des bourdonnements d'oreilles, de la confusion);
• des symptômes d'un taux élevé de sucre dans le sang (par ex. des crampes musculaires, de la fatigue, des sueurs froides, un essoufflement);
• des symptômes du syndrome de Stevens-Johnson (par ex. de la nausée, des vomissements, de la diarrhée, de la fièvre, une éruption cutanée, des démangeaisons);
• des symptômes d'un taux élevé de bilirubine dans le sang (par ex. une vision floue, des maux de tête, des nausées, une décoloration bleue de l'urine);
• des symptômes d'une réaction allergique grave (par ex. des difficultés respiratoires, des étourdissements, une enflure des lèvres, des paupières, de la langue ou de la gorge, de l'urticaire).

Cessez de prendre le médicament et sollicitez immédiatement des soins médicaux s'il se produit une réponse comme :

• des battements de cœur rapides ou irréguliers;
• des étourdissements prolongés ou graves;
• des symptômes d'une grave réaction allergique comme une difficulté respiratoire, de la toux, de la démangeaison, une boursouflure du visage, une enflure de la langue ou de la gorge;
• des symptômes d'une grave réaction cutanée comme une éruption cutanée avec des cloques, de la desquamation, une formation de pus ou une boursouflure du visage, de la langue ou de la gorge;
• des symptômes d'une grave réaction allergique comme de l'urticaire, de l'enflure des lèvres, de la langue ou de la gorge;
• une enflure des pieds ou des chevilles;
• des symptômes du syndrome de Reye, d'une atteinte hépatique, d'une hémorragie ou d'une augmentation du volume du foie;
• des symptômes d'un ulcère à l'estomac comme des douleurs à l'estomac, des nausées, de la faiblesse, des vomissements;
• une éruption cutanée qui s'étend lentement et qui s'étend sur une partie de la peau et du tissu sous-cutané;
• une éruption cutanée rouge avec des cloques qui démangent et qui commence au cou ou dans le haut de votre corps;
• une éruption cutanée qui s'étend rapidement et qui démange;
• des signes d'une grave réaction cutanée comme une réaction cutanée sévère accompagnée d'une éruption cutanée et d'une fièvre (par ex. des cloques, une desquamation, une éruption cutanée recouvrant une grande partie du corps, une éruption cutanée qui s'étend rapidement ou qui s'accompagne d'un jaunissement de la peau ou du blanc des yeux);
• des signes attribuables à la fièvre, à la raideur et à l'enflure de la nuque et des muscles des bras et des jambes (par ex. des frissons, de la sudation accrue, des battements de cœur rapides, une raideur de la nuque, une altération de l'état de veille ou du sommeil, des douleurs musculaires);
• des symptômes d'une grave réaction allergique (une réaction cutanée avec de l'urticaire accompagnée de difficultés respiratoires, une éruption cutanée très importante accompagnée de démangeaisons, un gonflement des lèvres ou de la gorge, un essoufflement),
• des symptômes attribuables à une inflammation des vaisseaux sanguins du cerveau (par ex. de la confusion, de la rigidité musculaire, un engourdissement ou une faiblesse d'un côté du corps).

Certaines personnes peuvent ressentir des effets secondaires autres que ceux énumérés.Consultez votre médecin si vous remarquez un symptôme qui vous inquiète pendant que vous employez ce médicament.

Existe-t-il d'autres précautions d'emploi ou mises en garde ?

Avant d'employer un médicament, ne manquez pas d'informer votre médecin des troubles médicaux ou des allergies que vous pourriez avoir, des médicaments que vous utilisez et de tout autre fait important au sujet de votre santé. Les femmes devraient mentionner si elles sont enceintes ou si elles allaitent. Ces facteurs pourraient avoir une influence sur la façon dont vous devriez employer ce médicament.

Agitation : ce médicament peut causer des étourdissements ou des changements de comportement. Si vous vous sentez étourdi ou désorienté, ne prenez pas de dose double pour compenser la dose simple que vous avez oubliée de prendre.

Les génériques de médicaments en vente libre et sans ordonnance sont à l’étude, selon une étude parue dans Pharmacology & Therapeutics. Pour cela, les génériques de Médicaments en vente libre et sans ordonnance sont disponibles en vente libre en Belgique et en Suisse, avec une hausse des consommateurs par rapport aux versions de marque. Les versions génériques ont également été retirés du marché pour une plus grande variété de génériques. Un certain nombre d’hommes souffrant de troubles de l’érection ont vu leur consommation augmenter de 40 à 60% pour la plupart des génériques, avec leur hausse de 30 à 40% pour le Les laboratoires pharmaceutiques ont même été retirés de l’année 2017, puis la revue Prescrire a décidé de retirer le marché du en janvier 2019.

Pour cela, les génériques de médicaments en vente libre et sans ordonnance sont disponibles en vente libre en Belgique et en Suisse, avec une hausse des consommateurs par rapport aux versions de marque. Les laboratoires pharmaceutiques ont même été retirés du marché pour une plus grande variété de génériques.

En plus des antibiotiques, les macrolides possèdent des propriétés antivirales. Ils sont largement utilisés dans le traitement des infections bactériennes.

Il est possible de les prescrire aux patients de façon régulière parmi lesquels les antibiotiques. En effet, les macrolides peuvent être associés à un risque accru d’événements cardiovasculaires. Ces effets indésirables peuvent être le symptôme d’un léger rhume, de la diarrhée et d’une insuffisance hépatique chronique. Le risque d’événements cardiovasculaires augmente avec l’âge et est plus élevé chez les patients présentant des facteurs de risque de troubles électrolytiques (par exemple, diabète, hypertension, hypertension sévère, hypotension, hypotension orthostatique, hypotension orthostatique, diabète).

En cas de conséquences accrus d’une pathologie cardiovasculaire, le traitement doit être débuté en quelques jours. Un traitement par macrolides peut être associé à un risque accru d’événements cardiovasculaires, notamment une insuffisance cardiaque.

Les patients peuvent présenter des facteurs de risque de troubles électrolytiques (par exemple, hypotension orthostatique, diabète), des antécédents de troubles circulatoires et une hypertension sévère. Le traitement par macrolides doit être réévalué en fonction de la réponse individuelle de chaque patient.

Dans le cas de troubles électrolytiques, l’arrêt du macrolide doit être pris au moins une heure avant la période de prothrombine. La dose recommandée est de 250 mg trois fois par jour.

En cas d’aggravation des troubles électrolytiques, des antécédents familiaux et des facteurs de risque cardio-vasculaire doivent être observés.

Pourquoi consulter?

Il faut compter deux semaines avant le retour à la ville, le mois suivant le retour de la vie.

Les symptômes

Les macrolides peuvent être associés à une fièvre, une dysfonction rénale, une insuffisance hépatique chronique, une hypertension artérielle ou une insuffisance rénale. Les macrolides sont aussi à éviter avec des anticoagulants oraux.

Les macrolides peuvent également être associés à des troubles cardiaques ou à un facteur de risque cardio-vasculaire.

Les macrolides peuvent être associés à des anticoagulants oraux, à un diabète de type 2, à une insuffisance rénale et à un antécédent de troubles cardiaques.

Les causes

Les macrolides peuvent provoquer des réactions allergiques, parfois graves (hypersensibilité) ou parfois graves (hypovolémation, hypokaliémie).

Les médicaments utilisés

Les macrolides peuvent provoquer des réactions allergiques, parfois graves (hypersensibilité) ou parfois graves (hypovolémation, hypokaliémie).

Les antihypertenseurs

Les macrolides peuvent provoquer une insuffisance rénale.